健康檢查知多少？認識健檢項目，為自己的健康把關！－~~~~~~~~隨風想想~

健康檢查知多少？認識健檢項目，為自己的健康把關！

文／摘自臺大醫院家庭醫學部　洪淩鈺醫師演講簡報

壹、常見健康檢查的原因

自我健康管理的健康檢查；就職、就學、考照、出國規定的健康檢查；投保保險規定的健康檢查；公司工廠就職健康檢查；公司工廠就業後定期健康檢查（包括特殊危害健康檢查）。

其他需要健康檢查的情況？

貳、健康檢查的項目

‧基本項目：身高、體重、胸圍、腰圍、
　視力、聽力、辨色力、血壓、脈搏等
‧身體理學檢查：乳房觸診、肛門指診
‧血液檢驗：血球、生化、血清…
‧尿液檢驗、糞便檢驗
‧胸部Ｘ光、腹部Ｘ光
‧超音波、胃鏡、大腸鏡
‧電腦斷層、核磁共振、正子造影…

（一）身體檢查：

提供基本的身體健康資訊。透過醫師的身體理學檢查，發現平常不會注意到的身體異狀：如頸部腫塊、甲狀腺腫塊、乳房腫塊、心律不整、心雜音、腹部腫塊、肢體水腫、痔瘡、攝護腺肥大、甚至是異常的直腸腫塊……

‧迷思：有異常就一定可以檢查出來？
‧限制：腫瘤大小、體表度、受檢者配合度

（二）血液檢驗：

最常見也是大家最重視的檢查項目！包括紅血球、白血球、血紅素、血小板、肝功能、腎功能、血脂肪、尿酸、白蛋白、血糖、甲狀腺功能、腫瘤標誌，幾乎想到的都可以抽血檢驗。

‧迷思：抽一管血就可以全部檢驗出來？
‧思考：需要全部都驗嗎？價錢？
‧限制：肝腫瘤？肺腫瘤？目前沒有檢測能力的項目？　　

腫瘤標記：不建議單獨當做癌症篩檢的工具。何時要檢測腫瘤標記：

　(1)已知有危險因子存在時：如Ｂ型肝炎帶原者／Ｃ型肝炎患者。
　(2)身體有出現異常症狀或：不明原因的體重快速減輕時，
　　　　　　　　　　　　　應立即就醫請醫師進一步評估。
(3)癌症治療後之追蹤。

癌症十大警訊：

　(1)大小便習慣改變。
　(2)皮表傷口或胃部潰瘍遲不癒合。
　(3)身體特定部位疼痛，久未改善。
　(4)不正常出血或有分泌物流出。
　(5)吞嚥困難或腸胃道消化異常。
　(6)身上表皮各種痔或疣的新近變化。
　(7)乳房、睪丸或其他組織器官的腫脹、增厚或實質硬塊的存在。
　(8)咳嗽或聲音沙啞，久未改善。不明原因的體重減輕。
　(9)不明原因的長期發燒或全身倦怠。

（三）尿液檢驗：

尿糖、尿蛋白、尿酮體、尿潛血、尿中紅血球白血球及上皮細胞數目、異常結晶或結石。注意：避開月經期、取中段尿以減少干擾

（四）糞便檢驗：

糞便潛血檢驗、寄生蟲檢查。
注意：檢查前三天避免服用鐵劑、或吃豬血糕等含血成分多的食物。

（五）Ｘ光檢驗：

　1.胸部Ｘ光

‧如何做好胸部Ｘ光檢查：
　(1)除去上身衣物穿著指定檢查服裝；
　(2)除去飾品以及有鋼圈的內衣；
　(3)肩胛骨往前貼近片箱；
　(4)務必吸飽氣。

有計畫懷孕、可能懷孕、已經懷孕的婦女，應主動告知，避免不必要的輻射暴露。

　2.乳房攝影

‧優點：早期發現異常鈣化點及腫瘤。
‧缺點：無法判別腫瘤性質也無法取樣、痛。
　必要時須與乳房超音波搭配檢查。

（六）超音波：

不具侵襲性的檢查；種類繁多。用於構造、功能、腫瘤型態判別。

　1. 腹部超音波：

最常見，可檢查檢查肝臟、膽囊、胰臟、脾臟、腎臟。優點：最普遍、方便快速、不具侵襲性。缺點：須空腹、無法檢查腸子、易被腸氣干擾妨礙檢查。

　2.腎臟超音波：檢查腎臟型態及有無結石。
　3.心臟超音波：檢查心臟構造及功能。
　4.婦科超音波：檢查子宮、子宮內膜、卵巢構造。
　5.乳房超音波：檢查乳房腫瘤。
　6.攝護腺超音波：檢查攝護腺大小及腫瘤型態。
　7.頸動脈超音波……

（七）內視鏡：

　1.上消化道內視鏡（胃鏡）：須空腹八小時。

‧優點：口腔、食道、胃、十二指腸，
　　　　可以目視有無異常變化並可同時做切片檢查。
‧缺點：噁心嘔吐感、不舒服。

已有無痛式胃鏡檢查：在麻醉醫師嚴格監控生命徵象下，在施行胃鏡時進行麻醉，以減少不適感！

　2.大腸內視鏡：直腸鏡、乙狀結腸鏡、結腸鏡；長度不同、材質不同

‧一般所稱的大腸內視鏡是指乙狀結腸鏡或結腸鏡。
　還有纖維內視鏡！
‧須清潔腸道、空腹！
‧優點：可以目視腸道黏膜是否正常、有無出血潰瘍或腫瘤，
　　　　可同時施行切片檢查。
‧缺點：腹脹、不舒服。已有無痛式大腸鏡檢查！

（八）電腦斷層：為構造性檢查、檢查範圍：全身。

‧優點：內部構造一目瞭然。
‧缺點：顯影劑過敏、價格不平民、非百分之百準確。

（九）核磁共振：構造性檢查；軟組織檢查首選。

‧優點：一目瞭然。
‧缺點：噪音大、空間封閉、顯影劑過敏、價格不平民、
　　　　非百分之百準確。

（十）正子造影（PET）：功能性檢查。

‧迴旋加速器，產生具正電子身體所需物質；能展示出體內細胞的代謝
　（即糖或其他物質的轉化情形），用來偵測細胞的健康情形。
‧PET在癌症的診斷方面的用途：

　(1)早期發現癌症－對懷疑有癌症的人，
　　可利用PET的全身掃描，在癌的早期發現它的存在。
　(2)癌症分期，轉移的判定
　(3)癌症治療效果的評估
　(4)癌症復發追蹤

‧儘管PET是高科技醫學檢查技術的突破，
　但PET檢查目前仍是輔助診斷正確性與評估療效為主。

參、我需要怎樣的健康檢查？

一、報告需求

‧就職、就學、考照、出國：依規定項目。
　投保保險規定的健康檢查：依規定項目。
　公司工廠就職健康檢查：勞委會規定。
　公司工廠就業後定期健康檢查。
　（包括特殊危害健康檢查）：勞委會規定。
　其他需要健康檢查的情況：依規定。

二、自我健康管理的健康檢查

‧成人健康檢查：40歲以上，每三年一次
‧老人65歲以上，每年一次　

　目的：早期發現三高疾病（高血壓、高血脂、糖尿病）、
　　　　肝腎功能異常、高尿酸，早期發現早期追蹤與治療，
　　　　減少疾病引起的功能障礙！

　項目：血液檢查、尿液檢查、身體理學檢查、健康諮詢

‧其他免費的健康檢查（只需繳交掛號費即可！）

　子宮頸抹片：30歲以上婦女，每年一次。

　乳房攝影：50-69歲婦女，每兩年一次。

本文由【KingNet國家網路醫院】提供