過敏體質８０％會遺傳給下一代 醫師建議：可從小預防
廣編特輯 – 2013年1月18日 下午3:52
專訪杰聖診所院長、中華民國小兒科專科醫師王聖榕
台灣每10名兒童就有1名因過敏引起異位性皮膚炎；光台北市就有1/3的學童，受過敏性鼻炎問題困擾。據統計，「過敏」問題在台灣日趨嚴重，若父母親雙方都是過敏體質，則有80%機率會遺傳給下一代。 20年來因過敏罹患氣喘的比例趨近20倍。過敏問題不僅孩子感到不適，父母親也相當困擾！
中華民國小兒科專科醫師王聖榕表示：近年來因為食物越來越精緻化，或過多化學添加物，都容易誘發孩子過敏反應。最常見食物過敏原包括：牛奶、花生、蛋類（以上3種即佔75%）、帶殼海鮮、魚、核果、豆類、麥類、奇異果、芒果等。另外台灣因屬海島型潮濕氣候，因此塵螨、黴菌等容易孳生且難清除，最常見吸入性過敏原就是塵螨及家中灰塵、黴菌、狗/貓毛及皮屑、蟑螂、花粉等。
過敏原進入過敏兒童體內就會產生過敏性炎症反應，未及時適當處理，就會在各個過敏器官上產生症狀，…等；皮膚方面引起：溼疹、蕁痲疹、小血管水腫；呼吸道方面引起：打噴嚏、鼻塞、流鼻水、慢性咳嗽、胸悶、呼吸困難…等。
王聖榕醫師表示，許多父母親很擔心會生下過敏兒，或擔憂小孩不知道對什麼過敏，怕一不小心誘發孩子的過敏反應，到醫院來總是不斷詢問檢測方法！事實上因每人體質不同、會引起過敏的原因也不全然相同，截至目前為止，沒有單一檢查或方法，可以百分之百預測過敏的發生。但若要判別寶寶是否過敏兒，可由以下幾種檢測的方式決定：（1）家族過敏指數，由完整的家族過敏史得來，需要了解父母雙方的過敏症狀，尤其對兩歲以下幼兒，受到母親的影響大於父親；再加上幼兒的兄弟姊妹及祖父母和父母雙方的兄弟姊妹的過敏疾病，越詳盡家族過敏指數越完整可性。（2）新生兒臍帶血IgE篩檢（免疫球蛋白），和家族過敏指數並用可預測新生兒是否有可能成為過敏體質的高危險群嬰兒，在寶寶出生後由產科醫師自脫落胎盤中抽取3cc的臍帶血送至實驗室分析。（3）血液中食物特殊免疫球蛋白檢查。（4）皮下過敏原測試。（5）食物過敏原激發測試。王聖榕醫師建議對懷疑有過敏的兒童，應先由兒科專科醫師評估年齡及症狀發作情形及頻率，再來決定是否需要檢測或作何種檢測。
雖然過敏比例如此高，但過敏也不是完全不能預防。有實驗證實，最早在懷孕11週，胎兒在子宮內就對媽媽的吸入性或食物過敏原產生子宮內導致過敏現象，所以有過敏家族史的媽媽要避免生出高過敏危險群的寶寶，主要方法就是減少孕期接觸到過敏原，而且越早開始越好。例如對牛奶過敏的孕婦要停止喝牛奶，並絕對禁食自己會過敏的食物，並且使用吸塵器、空氣清淨機、除濕機、來降低空氣中的過敏原，經常換洗棉被，使用防螨寢具，並且完全禁菸。
寶寶剛出生時，最好哺育母乳6個月，不另外給予牛奶、豆奶食品，如因奶水不足或無法哺育母乳，最好給予經臨床實驗證實的低過敏性的嬰兒配方奶粉例如：水解蛋白配方奶粉, 因為寶寶剛出生時，免疫系統尚未發育成熟，一般大分子蛋白質容易刺激寶寶，造成過敏反應，適度水解蛋白配方將大分子分解成不會引發過敏的小分子蛋白，可以降低寶寶發生過敏的機會。而高過敏原的食物，建議等到1歲後再給予食用，並作好室內外環境中高過敏原的控制，以降低寶寶發生過敏。
若寶寶已經出現過敏症狀，請及早給小兒科專科醫師做全面性的評估和治療，以減輕症狀，如有需要開立長期控制保養藥物，定期回診以便追蹤症狀變化。如症狀嚴重頑固，可由負責照顧的小兒科醫師轉診到兒童免疫過敏氣喘專科作必要的過敏原檢測及減敏治療。目前各大醫院的小兒科都有兒童免疫過敏氣喘專科門診，建議父母可向住家附近基層診所小兒專科醫師諮詢。切記不要聽信偏方，避免延誤孩子的黃金治療期。
王聖榕醫師簡介
中華民國小兒科專科醫師
臺灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會會員醫師
杰聖診所院長
前北醫附設醫院小兒科總醫師
曾任北醫附設醫院家醫科社區醫療醫師
留言列表
