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我不是草莓族 我是成人過動兒    精神科 江惠綾醫師


        十 二歲的阿明有著大學學歷,目前的這份工作已經做了三年了,但阿明覺得自己工作效率很差,做得非常辛苦才勉強達到老板的要求。每天阿明9點前到公司,但是沒 辦法很快地定下心來工作,看到桌上一些東西、或是聽到同事講到一些事,阿明就會被吸引而到處東摸西摸,一不小心就花了半小時做其他比較不緊急的事,要進入 專心工作狀態時常常已經是11點了,因此工作沒多久,同事們就開始準備去吃中餐,環境又開始鬧哄哄,阿明又沒辦法思考了。其實阿明很在意工作能不能完成, 但是周遭環境一直有人在講話、發出聲音,阿明就沒辦法專心工作。阿明只好自己留得很晚,用加班去彌補效率不佳的問題。阿明回想,以前唸書就有這樣的問題, 很難專心,也很容易分心。


         二十七歲的阿德有碩士學歷,反應也很快,但工作一直沒辦法穩定。阿德上班常遲到,主管交代的工作也常常忘記做,或是會拖延到最後一刻才開始做,雖然主管一 直盯他的進度,但阿德仍沒辦法如期把案子交出來。阿德覺得自己有心要把工作做好,能力也沒問題,但是不知道為什麼,事情都做不好。每次不是被老闆辭退,就 是自己一氣之下就辭職,每個工作都只做了幾個月。阿德回想,其實這些問題從小就有,什麼事都很會拖延,也常丟三落四,生活常常有一團糟的感覺。家人會說阿 哲是眼高手低,讓阿哲覺得很沮喪,對自己愈來愈沒有信心。


       您自己或是您的家人、朋友也有像阿明、阿德這樣的困擾嗎?那麼請您好好了解一下成人型注意力不足過動症喔!大家以前認為注意力不足過動症是兒童的疾病, 會隨年齡增長而消失。但愈來愈多新的研究告訴我們,大約每10個注意力不足過動症兒童,長大為成人後有6個人仍然會有症狀,仍然會造成工作及生活上的困 擾,這些人我們就稱做「成人型注意力不足過動症」。以成年人來說,每一百個成年人,就有4-5個人是成人型注意力不足過動症的患者。


       有注意力不足過動症問題的成年人,常會有以下的抱怨:1. 有困難找工作及維持工作;2. 工作表現不佳,低於自身能力,或是低於在校的學業表現;3. 不能專心;4. 缺乏組織能力;5. 無法規劃計劃表,或無法照著計劃做;6. 記憶力差;7. 容易動怒或發脾氣。而部分的人會因為以上的挫折及困擾,而產生憂鬱、焦慮的狀況。造成生活的影響包括:工作及學業表現不佳,人際關係不佳,和配偶、孩子及 朋友間相處的問題較多,也比較容易有抽菸、喝酒、藥物濫用的狀況。


      診斷一個成年人是否有注意力不足過動症問題,要從童年時期的狀況開始了解,一般來說,症狀在七歲之前就開始出現,可能只有專注力的問題,也可能合併過動及衝動的表現。小時候常見的表現包括:上課心不在焉、容易分心、功課寫很久都寫不完、容易粗心大意、常忘東忘西、坐不住、跑來跑去靜不下來、喜歡講話、常會 發生意外而受傷、和別人起衝突。


       很多成年患者在兒童時期並沒有就診,常常是因為本身能力不錯,成長和學習環境包容,學校有固定的課表可遵循,生活上可以保持穩定。但是在上了大學或是進入社會後,生活安排不再有師長的協助,生活中要自行處理的事項遠比兒童時期要複雜得多,問題才開始浮現。


給成人型注意力不足過動症的患者的小技巧


1. 隨身攜帶便條紙、筆記本、或是用手機、iPad,將事情馬上記下來。記得要常常隨手拿起來看待做事項哦。每完成一件事情後,做個記號,以免忘記是否完成。
2. 事情不要拖延,想要等一下再做的事,常常會常常忘記做。原則是,能快速做完的事就馬上做,如果沒有很重要又費時的事,先馬上把事情記下來,之後再做。
3. 設定鬧鐘,提醒要做的重要事項。例如:10要開會,鬧鐘設9:50,讓自己有一些準備的時間。
4. 整理自己的工作區域,把會造成分心的雜物收起來,只在桌上放現在正在做的事情的相關物品。
5. 每天早上要查看記事本,花5分鐘想一下今天要做的事情,排一下事情的輕重緩急,嘗試預估每件事需要的時間,再規劃如何做安排比較順利。
6. 不要過度安排行程,要預留一些緩衝時間,如果前一件事情進行地不順利,或是突然有別的事情要安插進來,才不會影響到原本的行程。
7. 準備一個固定的袋子,每次出門都一定要帶著,裡面放了所有重要的東西,像是錢包、手機、鑰匙,及第1點提到的記事本。
8. 每天就寢前先把隔天要工作或出門的東西先整理好,以免早上倉促出門時忘記帶東西。


  成人型注意力不足過動症的患者的智商及能力,跟一般人是沒有什麼差別,只是因為上述的困擾,而無法有理想的工作表現。藉由適當地診斷注意力不足 過動症,使用藥物治療,以及和專業人員討論如何改善組織能力、時間管理及人際互動的技巧,將能有效地改善能力表現、人際互動及生活品質。


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