攝護腺病患的迷思！手術後就不會罹患攝護腺癌嗎？ @ ~~~~~~~~隨風想想~

攝護腺病患的迷思！手術後就不會罹患攝護腺癌嗎？

有攝護腺疾病的患者常會有一個迷思，就是罹患攝護腺肥大經手術治療後，就不會罹患攝護腺癌。一位84歲的葉老先生日前被診斷出「攝護腺癌」感到很訝異，跟醫師提及10年前因「攝護腺肥大」已經做過經尿道攝護腺切除術，為何還會罹患此病，為此深深感到不解。

童綜合醫院泌尿科主任殷約翰表示，攝護腺肥大主要是因包覆尿道周圍的攝護腺中央部份組織增生造成，而攝護腺癌產生的位置大部份在攝護腺外圍組織，經尿道攝護腺切除術僅能切除中央部的攝護腺組織，外圍靠近包囊的攝護組織並未完全切除，因此仍然有可能產生癌症。這名84歲葉老先生，出現解尿困難、骨頭酸痛由家人陪同就醫，以肛門指檢，發現他的攝護腺腫大，且硬度增加，進一步安排骨骼掃瞄顯示，骨骼有癌症轉移的徵兆，胸腔檢查有肺部轉移腫塊，研判罹患「攝護腺癌合並骨頭與肺部轉移」。

葉老先生無奈的說，10年前因攝護腺肥大，曾接受過經尿道攝護腺切除術，以為攝護腺已切除了，應該不會有問題，也就沒有定期檢查。有很多人與老先生的想法相同，認為攝護腺只要切除，即可高枕無憂，殊不知，攝護腺癌與攝護腺肥大產生位置不一樣，接受良性之攝護腺切除術者，畢竟只切除中央部份的攝護腺，故仍有可能罹患攝護腺癌。

攝護腺癌初期症狀不明顯，包括頻尿、不易解尿、血尿、尿流間斷微小等，等到完全解不出小便時情往往已很嚴重。攝護腺癌造成的原因目前不明，但可能與遺傳因素有關，或與致癌物質的廢氣、鎘、橡膠與染料，或性伴侶眾多得性病機會提高，相對的罹患攝護腺癌機會也較高。

殷約翰主任說明，攝護腺腺癌若能早期發現，早期治療，其預後良好。確定無骨盆腔淋巴轉移，五年存活率可達到90％以上，十年存活率約為60～70％。但病灶若已侵襲到攝護腺外圍組織或器官，則預後較差，若骨盆腔淋巴轉移確定的話，預後更差。一旦病灶轉移到骨骼或其它部位，則平均存活期約為二年到二年半。

提醒民眾，即使接受過攝護腺切除手術，建議每一年還是要接受泌尿科醫師之檢查，包括抽血驗攝護腺特定抗原與肛門指檢，以免延誤病情，喪失治療之黃金時段，像這位老先生，小便解不出就醫才發現，癌細胞也已轉移至骨頭及肺部。

新聞資料來源：童綜合醫院